Postkoitalna kontracepcija - tabletka za potem
Včasih se spomnim, kako so na naravoslovnem dnevu proti koncu OŠ predstavili postkoitalne tablete ( tab
No, deklica je povedala, da je bilo takole:
"Ste na nekem žuru pa se napijete, morda vzamete kakšno mamilo in morda seksate, pa mogoče niti ne veste, a ste al niste. Kaj narediti? Oh, hitro po tablete, jih pojeste, in problem je rešen!"
Kakšen pristop. Kot da te tablete niso nič takega. Kot da poješ en bombon!
Dekle je reklo: "Ampak lahko že prej pride do spočetja! In potem je to splav!"
Študentka je oporekala, da to ni res. (Študentka predavateljica ni vedela ali pa ni hotela vedeti ...?)
No, naj so govorili študentje kakorkoli, je dejstvo, da postkoitalna kontracepcija deluje na dva načina:
1. Prepreči ovulacijo: tako deluje le v primeru, če do ovulacije v ciklusu še ni prišlo.
2. Prepreči ugnezditev zarodka: tako deluje v primeru, če je v ciklusu že prišlo do ovulacije in oploditve jajčeca.
Že sicer vsa sodobna hormonska kontracepcija (ne samo postkoitalna) deluje tudi proti ugnezditvi zarodka (prvotne tablete so bolj dosledno preprečile samo ovulacijo - zaradi drugačnega razmerja med hormoni), vkolikor pride do spočetja. Še posebej pa to velja za kontracepcijo po nezaščitenem spolnem odnosu.
Večina žensk ne ve zagotovo, ali je v določenem ciklusu že prišlo do ovulacije ali ne in tako ne ve, v katerem delu ciklusa so v določenem trenutku.
Drugo, na kar se spomnim o teh tabletah, je nek dogodek, kjer sem spet videla, kako lahkoten je pristop do teh tabletk za "po tem". Neko mlado dekle (staro kakšnih 16 let) je dobilo te tablete v ginekološki ordinaciji, ne da bi jo sploh vprašali po imenu in ne da bi pokazala zdravstveno kartico. Zdravnica je vzela tabelete iz predala in jih izročila dekletu, sestra ji je pa potem razložila, kako in kdaj naj vzame.
Niso ji povedali nič o stranskih učinkih, le opozorili, da mora vzeti takoj. Tik preden je odšla, so jo šele vprašali, v katero šolo hodi in ji potem povedali, kam naj gre naslednjič, ker pač glede na šolo spada v neko drugo ordinacijo.
Spominjam se tudi ženske, ki je rekla, da teh tablet nikoli več ne bo vzela, po njih namreč ji je bilo zverinsko slabo. Rekla je, da je bilo tako hudo, da je mislila, da bo umrla.
Pravzaprav ni čudno, da je ženski, ki je vzela te tablete, slabo, saj so to le kontracepcijske tablete v večji dozi (npr. stediril d), kot bi bile sicer - in tudi ob običajnem jemanju je nekaterim precej slabo ...
Torej stranski učinki zaužitja postkoitalne tablete (npr.: norlevo) so:
- želodčna slabost
- bruhanje (in če od zaužitja tablet do bruhanja niso minile vsaj 4 ure, mora vzeti ponovno dozo, če naj bi učinkovalo protinosečnostno)
- napetost dojk
- menstruacija se pojavi lahko do 5 dni prej ali pozneje kot po navadi
- krvavitev kmalu po zaužitih tabletah, še pred pričakovano menstruacijo
Kako postkoitalne tablete delujejo?
Hormoni vplivajo na oplojeno jajčece tako, da se preobrazi in se zato ne more vgnezditi v sluznico maternice. Če pa se je vgnezdenje že zgodilo (5. do 6. dan po oploditvi), potem ta metoda več ne deluje. Ne povzroči prekinitve nosečnosti (če je nosečnost že), zarodek se razvija naprej. Rezultati raziskav niso pokazali škodljivih učinkov postkoitalnih tablet na plod, zato danes velja, da se ni treba bati, da bi bil otrok, ko bi se rodil, zaradi tega okvarjen.
V strokovnih krogih velja, da naj bi bila PKK le izhod v sili.
Lahek dostop do nje in njene uporabe v praksi in lahkoten pristop pa ne dajeta tega občutka - da naj bi bila le izhod v hudi stiski.
Dejstvo je, da je do organizma zelo agresivna, pri mladih dekletih že tako nekateri odsvetujejo vsako hormonsko kontracepcijo.
Drugo dejstvo pa je, da te tablete lahko povzročijo splav na samem začetku - v tistem obdobju, ko je spočetje že bilo, ni se pa oplojeno jajčece še ugnezdilo v maternici - oploditev se ponavadi zgodi v jajcevodu in od tam potem jajčece potuje kakšnih 5, 6, 7 dni do maternice, kjer se usidra v steno in na tistem mestu se začne razvijati posteljica (placenta).
Ti splavi seveda niso registrirani.
Zdi se mi, kot bi se teplo strokovno mnenje samo s seboj. Po eni strani tako hitro dajo te tablete (brez recepta po 16. letu, do tedaj z belim receptom) - naj bi se jemale res le kot izhod v stiski - v primerih rizičnega spolnega odnosa - in kaj vse je tukaj našteto, tudi npr. če ste imeli "spolni odnos v plodnih dneh, če uporabljate metodo varnih dni" - potem izhod v sili ...?), po drugi strani pa povejo tudi zelo realno:
V nobenem primeru ne more nadomestiti redne kontracepcije, ker:
- ne prepreči nosečnosti v vsakem primeru
- lahko pomeni prevelik hormonski odmerek
- lahko povzroči hude motnje v ciklusu
Galerija (1)
Ana Kos
Avtorica bloga Sol Zemlje
